Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych

Artroza stawu kolanowego (zniekształcająca choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, DOA, gonartroza) nazywana jest zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznym w strukturach stawowych, w których warstwa chrzęstna pomiędzy elementami kostnymi najpierw staje się cieńsza, a następnie zapada się. W początkowej fazie pacjent odczuwa dyskomfort i niewielkie ograniczenie ruchomości, następnie staw ulega deformacji, a w miarę niszczenia chrząstki całkowicie traci swoje funkcje. Ostra artroza jest bardzo bolesna i towarzyszy jej znaczne zmniejszenie aktywności fizycznej pacjenta. Jeśli leczenie gonartrozy stawu kolanowego nie zostanie rozpoczęte na czas, pacjent może pozostać niepełnosprawny.

Na przykład:Według statystyk co piąty dorosły na świecie cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego może być jednostronna lub obustronna, u kobiet patologię diagnozuje się dwukrotnie częściej niż u mężczyzn. Osoby powyżej 45. roku życia często borykają się z problemem deformacji stawów na skutek zmian zachodzących w organizmie wraz z wiekiem. Jeśli taką diagnozę stawia się młodym ludziom, przyczyną jest zwykle uraz.

Dlaczego rozwija się patologia?

Staw kolanowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych w organizmie człowieka. Przenosi większość obciążeń podczas chodzenia i innych ruchów. Nic dziwnego, że z wiekiem jego elementy zaczynają się zużywać i tracić swoje funkcje. Najpierw warstwa chrząstki w stawie stawowym traci swoją sprężystość i sprężystość, następnie wysycha i pęka. Właściwości amortyzujące chrząstki ulegają zmniejszeniu i właśnie to powoduje dyskomfort i ból podczas ruchu: wstrząsy i uderzenia struktur stawowych o siebie nie są już przez nic łagodzone, kości stopniowo odsłaniają się i ocierają o siebie .

Deformująca się artroza stawu kolanowego w starszym wieku jest zjawiskiem opcjonalnym, nie u każdego diagnozowana. Istnieje wiele czynników prowokujących, których połączenie powoduje zmiany patologiczne w stawie.

Najczęstsze przyczyny patologii są następujące:

• nadwaga – staw musi wytrzymać dodatkowe obciążenia;
• Osteoporoza jest patologią, w której dochodzi do demineralizacji tkanki kostnej;
• choroby przewlekłe związane z zaburzeniami metabolicznymi w organizmie;
• sporty traumatyczne - gonartroza często nazywana jest chorobą piłkarzy z powodu częstych urazów stawu kolanowego;
• niektóre rodzaje czynności zawodowych związanych z dużą aktywnością fizyczną - choroba zwyrodnieniowa stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów - występują w ładowarkach;
• urazy kręgosłupa, w których zaburzony jest rozkład obciążeń na stawy kończyn dolnych;
• predyspozycja dziedziczna.

Chrząstka stawowa nie zużywa się natychmiast. We wczesnych stadiach objawy choroby są nieobecne lub nieistotne, pacjent nie konsultuje się z lekarzem i nie podejmuje żadnych działań, aby zatrzymać proces patologiczny. Jeśli jednak mimo to zostaną zidentyfikowane zmiany dystroficzne, pacjent ma czas na rozpoczęcie leczenia i zapobiegnięcie nieodwracalnym zmianom. Aby to zrobić, musisz najpierw ustalić, jakie są główne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych.

Jak rozpoznać chorobę

Objawy artrozy stawu kolanowego stają się wyraźne na etapie, gdy chrząstka stała się już cieńsza i zaczęła się pogarszać. Gonartroza stopnia 1 może nie być odczuwalna przez lata. Jednak później uważni pacjenci wspominają, że nadal odczuwali nietypowe objawy, po prostu nie przywiązywali do nich dużej wagi, ponieważ nie były stałe i nie powodowały dużego dyskomfortu.

Możesz podejrzewać zniszczenie i zapalenie prawego lub lewego stawu kolanowego na podstawie następujących specyficznych objawów:

• poranna sztywność stawu;
• ograniczenie mobilności po długim przebywaniu w jednej pozycji;
• dyskomfort w kolanie podczas wchodzenia po schodach – uczucie pieczenia, nadwrażliwość;
• nocny ból kolan;
• ból po pracy fizycznej lub uprawianiu sportu;
• okresowe nagłe osłabienie kończyn dolnych. Jeśli rozwinie się gonartroza prawostronna lub lewostronna, ustępuje tylko jedna dotknięta noga.

Jednak głównym objawem zniszczenia stawu kolanowego pozostaje ból. Mogą mieć różną intensywność i czasami ustępować. Ale w miarę postępu patologii pojawiają się one częściej, stają się bardziej intensywne i niepokoją pacjenta nawet w spoczynku, przy braku aktywności fizycznej. Na podstawie nasilenia objawów lekarz może określić, na jakim etapie jest choroba.

• Manifestacje patologii pierwszego stopnia:ból nie jest jeszcze niepokojący, pacjent może zauważyć szybkie męczenie się podczas uprawiania sportu lub aktywności fizycznej, lekkie ograniczenie ruchomości stawów po długotrwałym odpoczynku. Zdjęcie rentgenowskie pokaże lekkie zwężenie przestrzeni między kościami stawu, nierówną powierzchnię chrząstki z niewielkimi zagęszczeniami.
• W przypadku gonartrozy o 2 stopnieobjawy pojawiają się jaśniej i częściej. Pacjent zwykle już rozumie, że coś jest nie tak z jego kolanami. Stawy bolą i „skręcają się" przy zmianie pogody, po wysiłku fizycznym. Nawet najdelikatniejsze ruchy powodują ból w kolanie. Jeśli dana osoba da odpocząć nogom, ból ustąpi. Ale pod obciążeniem zostaną wznowione. Również na tym etapie patologii może pojawić się charakterystyczne chrzęszczenie w kolanie przy zginaniu i prostowaniu nogi, trudności i ból przy próbie zgięcia nogi w kolanie o więcej niż 90 stopni. Zdjęcie rentgenowskie wykaże zmianę kształtu panewki stawowej i obecność płynu w jamie stawowej.
• Gonartroza 3 stopniecharakteryzuje się silnym bólem, który pojawia się niezależnie od tego, czy kończyna otrzymuje obciążenie, czy też znajduje się w spoczynku. Bolesny staw jest szczególnie bolesny w nocy i przy zmianie warunków pogodowych. Pacjent nie jest już w stanie zgiąć nogi w kolanie, przez co spada jego aktywność fizyczna i wydajność. Na zdjęciu rentgenowskim wyraźnie widać zmiany zwyrodnieniowe w tkankach stawowych. Deformację można dostrzec także wizualnie gołym okiem. Nogi pacjenta są zgięte w kolanach niczym litera „o" lub „x", co ostatecznie prowadzi do niemożności samodzielnego poruszania się bez wsparcia, a tym bardziej wykonywania zwykłych obowiązków zawodowych i domowych. Osoba staje się niepełnosprawna.

Zazwyczaj pacjenci zgłaszają się do lekarza już w drugiej fazie choroby, głównie w celu znalezienia skutecznego leku na ból kolana. Na pierwszym etapie dość trudno jest rozpoznać gonartrozę, ponieważ objawy są łagodne, a na zdjęciach rentgenowskich widoczne są jedynie niewielkie zmiany. Zmiany patologiczne w stawie można wykryć jedynie po dokładnym badaniu.

Metody diagnostyczne

Diagnoza rozpoczyna się od badania wizualnego i przesłuchania pacjenta. Co wskaże możliwy rozwój gonartrozy:

• powiększenie i zmiana kształtu stawu kolanowego;
• wyraźny trzask przy przemieszczeniu rzepki;
• ból podczas dotykania stawu;
• ograniczenie ruchomości stawów.

We wczesnych stadiach zmiany zwyrodnieniowe tkanki chrzęstnej mogą być niewidoczne, dlatego dodatkowo zaleca się wykonanie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Dzięki nowoczesnym technikom diagnostycznym lekarz jest w stanie dokładnie określić, jak poważnie dotknięty jest staw, czy występuje stan zapalny i gromadzenie się płynu w jamie stawowej, a także odróżnić chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego od innych patologii.

Klasyfikacja

We współczesnej ortopedii istnieją dwa główne typy choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych:

• pierwotna gonartroza;
• wtórna gonartroza.

Pierwotna postać choroby rozwija się samoistnie z powodu zmian związanych z wiekiem lub zaburzeń metabolicznych. Wtórne jest konsekwencją innej choroby, urazu lub nieudanej interwencji chirurgicznej. Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego może rozwinąć się kilka miesięcy po stłuczeniu, podwichnięciu lub złamaniu. W zależności od charakteru przebiegu artroza dzieli się na ostrą lub przewlekłą. Łatwiej jest wyleczyć ostrą postać choroby.

Oficjalny lek na gonartrozę

Kompleksowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego rozpoczyna się dopiero po ostatecznym potwierdzeniu diagnozy. Jeśli stan pacjenta nie jest krytyczny, lekarze najpierw spróbują zatrzymać postęp patologii za pomocą leków. Jako metody dodatkowe stosuje się fizjoterapię, masaż i terapię manualną.

Główne cele kompleksowej terapii:

• łagodzić ból i dyskomfort;
• przywrócić ruchomość stawów;
• zatrzymać niszczenie warstwy chrząstki i, jeśli to możliwe, przywrócić ją.

Ważne punkty to fizjoterapia i przestrzeganie specjalnej diety. Istnieją ćwiczenia i produkty, które działają regenerująco na uszkodzone tkanki stawowe i pomagając choć częściowo przywrócić mobilność. Jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, te środki wystarczą, aby staw kolanowy znów zaczął w pełni funkcjonować.

Ale jeśli choroba osiągnie trzeci etap, staw zostanie poważnie uszkodzony, nawet najdroższe leki nie pomogą go przywrócić. Aby zachować przynajmniej częściową funkcję kończyny, konieczna będzie operacja. Polega na usunięciu resztek zmienionych struktur stawowych i wszczepieniu implantu, zabieg nazywa się endoprotezacją.

Leczenie farmakologiczne gonartrozy

Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy choroby, przywrócić i wzmocnić staw, stosuje się kompleks leków różnych grup i działań.

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne– rozpoczyna się od nich leczenie stawów, szybko łagodzą ból, obrzęk, gorączkę i częściowo zatrzymują proces zapalny. Ale nie można ich przyjmować przez długi czas, ponieważ aktywne składniki kompozycji mają niezwykle negatywny wpływ na funkcje przewodu pokarmowego i skład krwi. Zazwyczaj przebieg leczenia NLPZ trwa nie dłużej niż 5-7 dni. Leki mogą występować w postaci tabletek do stosowania wewnętrznego lub w postaci maści i żeli do użytku zewnętrznego.
• Chondroprotektory– to leki poprawiające odżywienie tkanki chrzęstnej oraz przywracające jej jędrność i elastyczność. Chondroprotektory również częściowo łagodzą ból i obrzęk. Ale takie leki nie działają natychmiast. Pierwszy efekt będzie zauważalny kilka tygodni po rozpoczęciu terapii. Zaleca się przyjmowanie chondroprotektorów przez co najmniej sześć miesięcy.
• Leki hormonalne.Nazywa się je również kortykosteroidami. Leki zawierające hormony stosuje się, gdy ból jest bardzo silny, a stan zapalny postępuje nawet po cyklu NLPZ. Podaje się je w postaci zastrzyków domięśniowych lub bezpośrednio do jamy stawowej. Takie leki natychmiast łagodzą ból, zmniejszają obrzęk i stany zapalne. Mają jednak szereg przeciwwskazań i jeszcze więcej skutków ubocznych niż niesteroidowe leki przeciwzapalne, dlatego przepisuje się je w skrajnych przypadkach. Leki hormonalne można kupić w aptekach wyłącznie na receptę. Natychmiast po poprawie stanu pacjenta odstawia się kortykosteroidy.

Uzupełnieniem zabiegu są śródstawowe zastrzyki kwasu hialuronowego. Substancja ta pobudza produkcję mazi stawowej, nasyca komórki wilgocią, przywraca im elastyczność, jędrność oraz zapobiega ścieraniu. Koszt zabiegu jest dość wysoki, ale skuteczność jest tego warta.

Uwaga:Ze wszystkich leków wymienionych powyżej tylko chondroprotektory wpływają na przyczynę choroby. Stymulują regenerację zniszczonej tkanki chrzęstnej i zapobiegają uszkodzeniom pozostałych przy życiu komórek chrząstki. Leki te są jednak drogie, a aby uzyskać zauważalny i trwały efekt, należy je zażywać regularnie przez kilka miesięcy z rzędu, a czasem nawet lata. Koszt pełnego leczenia dla wielu pacjentów, zwłaszcza emerytów, jest często zaporowy.

Niekonwencjonalne metody leczenia

Pacjenci, którzy na własnej skórze przekonali się, czym jest artroza stawu kolanowego i jakie nieprzyjemne objawy objawia, zawsze mają w zapasie kilka dostępnych środków na wypadek, gdyby w aptece i lekarstwach nie było dostępu. Osoby cierpiące na gonartrozę i bóle kolan przygotowują z wyprzedzeniem nalewki, maści i maści na bazie roślin leczniczych – prawie wszystkie przepisy wymagają czasu i świeżych surowców, dostępnych tylko w sezonie wiosenno-letnim.

Leczenie mniszkami lekarskimi

Istnieje kilka sposobów na wzmocnienie stawu i przywrócenie jego ruchomości oraz pozbycie się rozdzierającego bólu za pomocą tej rośliny leczniczej. Najprostszy sposób polega na tym, aby w okresie kwitnienia zjadać codziennie pięć główek mniszka lekarskiego. Należy to zrobić na czczo, po przepłukaniu kwiatów przegotowaną wodą. Z mniszka lekarskiego przygotowuje się także nalewkę na stawy.

Przepis na gotowanie jest następujący:

1. Zbierz dokładnie 50 otwartych główek mniszka lekarskiego.
2. Umieścić w ciemnej szklanej butelce z szczelnym korkiem.
3. Dolej 300 ml dobrej wódki lub potrójnej wody kolońskiej.
4. Naparzać z dala od światła słonecznego przez miesiąc, od czasu do czasu potrząsając pojemnikiem.
5. Bez odciągania pokarmu przenieść do apteczki, przed snem natrzeć obolałe kolano, następnie ciepło owinąć staw i położyć się spać pod kocem.

Istnieje inny ciekawy przepis na chorobę zwyrodnieniową stawów za pomocą mniszka lekarskiego. Najpierw musisz zebrać liście rośliny i wysuszyć je. Następnie zalać wrzącą wodą i pozostawić na pół godziny, aby odparowało. Powstałą mieszaninę należy przeżuwać powoli i dokładnie, aż do wykonania dokładnie 3 tysięcy kroków.

Przepisy z łopianu

Najprostszy przepis:

1. zerwij dwa lub trzy młode liście rośliny i spłucz zimną wodą;
2. Lekko rozgnieć liście, aby wypuścić sok;
3. Nałóż na dotknięty staw i zabezpiecz bandażem.

Trzymaj ten „kompres" przez noc, usuń go rano i wyrzuć liście. Procedurę powtarzaj codziennie przez trzy tygodnie.

Aby wzmocnić efekt, tradycyjni uzdrowiciele zalecają smarowanie kolana olejkiem pięciornikowym przed nałożeniem łopianu. Jest bardzo łatwy w przygotowaniu. Dwie łyżki posiekanego pięciornika wlewa się do 250 ml dowolnego oczyszczonego oleju roślinnego bez substancji zapachowych. Olej należy dobrze podgrzać, ale nie zagotować. Pozostaw mieszaninę na dwa tygodnie, po czym olej może być stosowany w leczeniu stawów.

Terpentyna, jajka i inne środki na stawy

Z żółtka kurzego jaja możesz przygotować skuteczny środek na bolące stawy. Jest przygotowany w ten sposób:

1. W misce lekko ubij jedno żółtko.
2. Dodać małą łyżeczkę terpentyny i wymieszać.
3. Następnie wlać dużą łyżkę octu i ponownie ubić.

Mieszankę przechowuje się w lodówce i stosuje przed snem. Po przetarciu kolano owija się na noc ciepłą szmatką. Rano należy zdjąć bandaż i spłukać pozostały produkt ciepłą wodą, a następnie nałożyć dowolną maść przeciw artrozie.

Należy pamiętać, że wszystkie domowe preparaty, które można wykonać samodzielnie, działają dopiero od razu po przygotowaniu, nie przechowuje się ich długo (z wyjątkiem nalewek z alkoholem można je przechowywać w ciemnym i chłodnym miejscu do sześciu miesięcy). Nie oczekuj natychmiastowych rezultatów. Środki ludowe działają zbiorowo, trwała ulga nastąpi dopiero po trzech do czterech tygodniach regularnego stosowania domowych środków na artrozę stawu kolanowego. W późniejszych etapach nie będą już skuteczne, a jedynie pomogą chwilowo złagodzić ból i obrzęk.

Streszczenie:Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, czyli gonartroza, to jedna z najczęstszych zmian narządu ruchu u osób starszych. U młodych osób pojawia się po urazie lub podczas nadmiernego wysiłku fizycznego. Całkowicie wyleczyć chorobę można tylko na etapach 1-2, stosując kompetentne i kompleksowe podejście. Na trzecim etapie najczęściej konieczne jest skorzystanie z endoprotezoplastyki, aby choć częściowo przywrócić funkcje kończyny i zapobiec powikłaniom.